Contoh Surat Kematian dari Kepala Desa atau Lurah

اَلسَّلاَمُ عَلَيْكُمْ وَرَحْمَةُ اللهِ وَبَرَكَاتُه

(Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh)

Puji Syukur Kehadirat Allah Swt, yang Telah Memberikan Rahmat, Taufik dan Hidayah-Nya kepada Kita Semua sehingga Kita Masih Hidup Dapat di Dunia ini, dan Semoga Kita Semua Selalu Mendapat Inayah dan Lindungan dari Allah Swt, Aamiin ...

Shalawat serta Salam kepada Sang Revolusioner Dunia, Junjungan Alam, Nabi Besar Muhammad Saw, yang telah Membimbing Kita dari Zaman Kebodohan Menuju Zaman Penuh dengan Ilmu Pengetahuan Seperti saat ini.

Pada Artikel ini kami akan Berbagi Contoh Surat Kematian dari Kepala Desa atau Lurah, Berikut Contohnya.

PEMERINTAH KABUPATEN / KOTA ( . . . . . )

KECAMATAN ( . . . . . )

DESA / KELURAHAN ( . . . . . )

___________________________________________________________________________

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa / Lurah, menerangkan bahwa:

Nama Lengkap :

NIK :

Jenis kelamin :

Tgl. Lahir/Umur :

Agama :

Pekerjaan :

Alamat :

Telah meninggal dunia pada:

Hari :

Tanggal :

Pukul :

Bertempat di :

Penyebab Kematian :

Surat Keterangan ini dibuat berdasarkan keterangan pelapor:

Nama Lengkap :

NIK :

Tgl. Lahir/Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Hubungan pelapor

dengan yang meninggal :

Demikian surat keterangan kematian ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nama Desa / Kelurahan, Tgl Bulan Tahun

Kepala Desa / Lurah ( ..... )

NAMA KEPALA DESA / LURAH